É um importante método diagnóstico das doenças do intestino delgado, sendo indicado nos quadros de sangramento de origem obscura, anemia ferropriva de causa desconhecida, hemorragia digestiva onde a endoscopia e a colonoscopia não identificaram a causa do sangramento, Doença de Crohn (conhecida ou suspeitada), diagnóstico de tumores do intestino delgado, nas síndromes polipoides e doença celíaca complicada ou refratária ao tratamento. Ocasionalmente pode ser indicado nos casos de dor abdominal, diarreia crônica e quadros de desnutrição em que exames de rotina não conseguiram identificar a causa. O exame não substitui a endoscopia digestiva alta, nem a colonoscopia, ele é um exame complementar.
O exame tem como vantagens: não expor o paciente a radiação ionizante e não necessitar de sedação.
- Contra-Indicações
» estenose intestinal, fístula digestiva, obstrução intestinal.
» gravidez.
» pacientes com Marca-passo ou dispositivos eletromédicos implantados.
» relativa em pacientes com distúrbio de deglutição/disfagia, pois a cápsula pode ser implantada no intestino com auxílio da endoscopia digestiva alta.
- O exame
Inicialmente são fixados alguns eletrodos ou um cinturão no abdômen, e em seguida o paciente ingere uma cápsula (microcâmera) de 26.2 mm x 11.4 mm - que permite a visualização do interior do intestino delgado, e eventualmente do cólon - e fixado o gravador digital que irá gravar as imagens enviadas pela microcâmera. O exame não precisa de sedação e tem duração de 8 horas.
- Antes do exame
Se estiver tomando Noripurum®, suspender 1 semana antes do exame.
- Preparo para o exame
- Na véspera do exame – Dieta sem resíduos.
- Suspender o cigarro 24 horas antes do exame.
- Almoçar ao meio-dia: Macarrão alho e óleo (SEM MOLHO); arroz; purê de batata; ovo cozido; sopa instantânea.
- Após o almoço ingerir apenas água, chás claros, água de coco, isotônicos de limão, tangerina ou maracujá (Gatorade, Jungle, Powerade, TNT, Aptonia, etc.) e suco de frutas como laranja, maracujá ou tangerina, sem sementes e coado a vontade até 10 horas antes do horário do exame. Proibido a ingesta de sólidos, alimentos vermelhos, açaí, frutas, verduras, café, leite e seus derivados.
- No dia do exame
- Jejum absoluto de pelo menos 8 horas.
- Não utilizar nenhum creme ou hidratante no abdômen, pois isso compromete a fixação dos eletrodos. Pode haver necessidade de raspagem dos pelos da parede abdominal.
- Não tomar nenhum medicamento nas 2 horas anteriores ao exame.
- Comparecer à Clínica Procto Gastro no dia e hora marcados com roupas folgadas e de duas peças.
- Tomar 100 gotas de simeticona (Luftal®) ou dimeticona (Filigas®) 1 hora antes do exame.
- Manter Jejum até a passagem da cápsula para o duodeno (intestino).
- No dia do exame
- Jejum absoluto de pelo menos 8 horas.
- Não utilizar nenhum creme ou hidratante no abdômen, pois isso compromete a fixação dos eletrodos. Pode haver necessidade de raspagem dos pelos da parede abdominal.
- Não tomar nenhum medicamento nas 2 horas anteriores ao exame.
- Comparecer à Clínica Procto Gastro no dia e hora marcados com roupas folgadas e de duas peças.
- Tomar 100 gotas de simeticona (Luftal®) ou dimeticona (Filigas®) 1 hora antes do exame.
- Manter Jejum até a passagem da cápsula para o duodeno (intestino).
- Durante o exame
» após 3 horas da passagem da cápsula para o duodeno (intestino) iniciar ingestão de líquidos claros (água, água de coco, suco de limão, suco de abacaxi, suco de maçã, ou Gatorade nos sabores de limão, ou maçã).
» após 5 horas da passagem da cápsula para o duodeno (intestino) pode almoçar frango com arroz branco e purê de batata.
» não ingerir bebidas gasosas (água com gás, refrigerantes etc.).
» não ingerir carne vermelha nem açaí, nem beterraba.
» não realizar Ressonância Magnética, Tomografia, nem passar em portas eletromagnéticas durante o exame.
» 8 horas após da passagem da cápsula para o duodeno (intestino) retornar a Clínica para retirada do equipamento.
- Cuidados pós-exame
» confirmar visualmente a eliminação da cápsula pelas fezes.
» se não conseguir confirmar visualmente a eliminação da cápsula, deverá realizar Rx do abdômen após 2 semanas do exame, para confirmar a eliminação ou retenção.
- Complicações
» pode ocorrer a retenção da microcâmera ao nível de estenoses, divertículos e tumores, em 1 - 2% dos pacientes, com necessidade de cirurgia para remoção.
» a aspiração da cápsula é rara.
- Tratamento das principais queixas pós-exame
» em caso de dor abdominal persistente antes da confirmação visual da eliminação da cápsula, entrar em contato com a Clínica Procto Gastro.
Qualquer dúvida a equipe da Clínica Procto Gastro terá o prazer de lhe ajudar.
Contato: (91) 3347-5990 0U 3347-5991 / Zap 98481-4066.