É um importante método diagnóstico de doenças no intestino (reto, cólon e íleo terminal). Permite não só o diagnóstico de doenças, mas também a realização de biópsia para coleta de material para estudo histopatológico ou até o seu tratamento (p.ex. polipectomia).
- O exame
O paciente recebe uma injeção intravenosa de analgésico e sedativo. Em seguida, é realizado um toque dilatador com gel anestésico e introduzido o colonoscópio, com uma microcâmera de alta definição na ponta, pelo ânus até a porção terminal do intestino delgado. O exame permite a visualização detalhada do interior do intestino delgado terminal, do cólon e reto. O exame tem duração aproximada de 20 minutos.
- Preparo prévio
ANTES DE AGENDAR SEU EXAME ATENÇÃO COM USO DE CERTOS MEDICAMENTOS E MARCA-PASSO
Para segurança da anestesia e de procedimentos que possam ser realizados durante o exame (Exemplo: biópsias e polipectomias), caso faça uso de algumas das medicações listadas abaixo fale com seu médico, pois deverá suspendê-las conforme protocolo abaixo.
- MEDICAMENTOS:
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- Injetáveis
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- SEMAGLUTIDA (OZEMPIC®). Suspender 10 DIAS antes.
- LIRAGLUTIDA (SAXENDA®, VICTOZA®, XULTOPHY®) Suspender 3 DIAS antes.
- INSULINA: Suspender no dia do exame.
- Anticoagulantes/Antiplaquetários orais
- CLOPIDOGREL (PLAVIX®, ISCOVER®) Suspender 8 DIAS antes.
- PRASUGREL (EFFIENT®) Suspender 8 DIAS antes.
- TICAGRELOR (BRILINTA®) Suspender 8 DIAS antes.
- VARFARINA (MAREVAN®, COUMADIN®) Suspender 6 DIAS antes.
- APIXABANA (ELIQUIS®) Suspender 2 DIAS antes.
- DABIGATRANA (PRADAXA®) Suspender 2 DIAS
- FONDAPARINUX (ARIXTRA®) Suspender 2 DIAS antes.
- RIVAROXABANA (XARELTO®) Suspender 2 DIAS antes.
- ENOXAPARINA (CLEXANE®) Suspender 1 DIA antes.
- Antidiabéticos orais
Suspender no dia do exame.
MARCA-PASSO: Caso use Marca Passo, fale com seu médico (necessária carta de liberação).
- No ante véspera do exame
Se você possui obstipação crônica (intestino preso) inicie o preparo abaixo 2 dias antes do Exame (antevéspera).
- Na véspera do exame
Se o seu intestino funciona diariamente ou a cada 2 dias, inicie o preparo abaixo no dia anterior ao Exame (véspera).
Utilize laxante, devendo comprar uma das opções abaixo:
- Caso esteja com diarreia (evacuação líquida de 5 a 6 x ao dia), diminua a quantidade dos laxantes:
Opção 1 - Muvinlax® - preparar apenas 05 envelopes em 1 litro de água;
Opção 2 - Dulcolax® - tomar 01 comprimido as 8h e 01 comprimido as 18 h.
- Observações sobre Dulcolax®: Este medicamento pode provocar cólicas, tontura e escurecimento da visão (lipotimia);
Aconselhado que o paciente esteja acompanhado, durante todo o preparo, por alguém fisicamente capaz.
DIETA
PROIBIDO: CARNES, VERDURAS (INCLUINDO SALADAS), FIBRAS, CEREAIS, SEMENTES, PÃES E LEITE.
Café da manhã
- Chá, água de coco, café, bebidas isotônicas de limão ou tangerina (Gatorade, Jungle, Powerade, TNT, Aptonia, etc.), bolacha água e sal, biscoito de polvilho, bolacha maisena ou similares sem fibras ou cereais, torrada sem fibras ou cereais, margarina, manteiga, requeijão.
Almoço
- Macarrão alho e óleo (SEM MOLHO); arroz; purê de batata; ovo cozido; sopa instantânea.
Lanche da tarde
- Chás e sucos claros, bolacha água e sal, biscoito de polvilho, gelatina amarela ou picolé de abacaxi ou limão.
Jantar
- Sopa instantânea ou caldo de carne em tabletes com batata, ovo, mandioquinha, arroz ou macarrão e cenoura batido no liquidificador e peneirado (COADO). Pode sorvete ou gelatina.
Líquidos
A vontade: água, chás claros, água de coco, isotônicos de limão, tangerina ou maracujá (Gatorade, Jungle, Powerade, TNT, Aptonia, etc.) e suco de frutas como laranja, maracujá ou tangerina, sem sementes e coado. Ingerir pelo menos 2 litros de líquidos na véspera do exame.
- No dia do exame
- Após acordar ingerir apenas líquidos como: água, chás claros, água de coco, isotônicos de limão, tangerina ou maracujá (Gatorade, Jungle, Powerade, TNT, Aptonia, etc.). Proibido a ingesta de sólidos, café, leite e seus derivados.
- CINCO HORAS (5 h) antes do horário do exame, diluir duas embalagens de 250 ml de MANITOL® (não resfrie previamente o Manitol®) em uma jarra com 500 ml de água mineral ou suco de 2 limões coados ou bebidas isotônicas de limão/tangerina. Totalizando 1 Litro de solução.
- Adicionar 75 gotas de simeticona (Luftal®) ou dimeticona (Finigas®) na solução.
- Tomar um copo (200 ml), a cada 10 minutos (OBS.: a solução toda deverá ser tomada no máximo em uma hora).
- Já no primeiro copo fique andando pela casa, não pode ficar sentado ou deitado, do contrário o processo de eliminação será muito demorado.
- Este medicamento irá provocar de 6 a 20 evacuações até que as fezes fiquem líquidas e claras, sem resíduos. Utilize água na sua higiene, não utilizar papel higiênico para não haver irritação da região anal, devido ao grande número de evacuações.
- Após a ingestão do Manitol®, deverá tomar somente água e isotônicos (limão ou tangerina), entrar em jejum de líquidos pelo menos três horas, antes do horário de seu exame
- Chegar na PROCTO GASTRO com uma hora de antecedência. Se possuir laudos de colonoscopias anteriores, não se esqueça de levar consigo.
- Informações adicionais
- A presença de acompanhante maior de idade é obrigatória.
- Comparecer com roupas e calçados confortáveis e sem adornos. Trazer uma troca de roupa íntima.
- O uso de Mega-hair ou apliques de cabelo e cílios postiços pode impossibilitar o uso de bisturi elétrico, caso seja necessário.
- A alimentação esta liberada após uma hora do exame. O descanso após o exame é recomendado.
- Cuidados pós-exame
» Não deverá dirigir nem realizar nada que exija reflexo ou atenção contínua nas 6 horas que se seguem ao exame. Lembre-se que você estará sedado (a) e estes medicamentos diminuem os reflexos e o (a) deixará um pouco sonolento (a).
» Evitar alimentos de difícil digestão como gorduras, frituras e que contenham condimentos em excesso.
- Tratamento das principais queixas pós-exame
» Em caso de dor abdominal, pode tomar qualquer antiespasmódico que tiver em casa, como por exemplo o Buscopan®.
» Em caso de inflamação das hemorroidas, tomar um comprimido de anti-inflamatório, fazer banho de assento com água morna a uma temperatura suportável, e em seguida aplicar no local qualquer pomada específica para inflamação hemorroidária.
» Caso a dor ou inflamação persista entrar em contato com a Clínica Procto Gastro.
Qualquer dúvida a equipe da Clínica Procto Gastro terá o prazer de lhe ajudar.
Contato: (91) 3347-5990 0U 3347-5991 / Zap 98481-4066.