{"id":1536,"date":"2019-12-17T12:04:25","date_gmt":"2019-12-17T15:04:25","guid":{"rendered":"http:\/\/proctogastro.kinghost.net\/site1\/?page_id=1536"},"modified":"2020-02-12T10:43:20","modified_gmt":"2020-02-12T13:43:20","slug":"impedanciophmetria-esofagica-de-24h","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/proctogastro.com.br\/index.php\/exames-2\/fisiologia-digestiva\/impedanciophmetria-esofagica-de-24h\/","title":{"rendered":"ImpedanciopHmetria Esof\u00e1gica de 24H"},"content":{"rendered":"
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Trata-se do melhor e mais moderno e completo exame utilizado no mundo para o diagn\u00f3stico da Doen\u00e7a do Refluxo Gastroesof\u00e1gico (DRGE). Este exame possibilita avaliar se o paciente apresenta ou n\u00e3o refluxo, se ele \u00e9 l\u00edquido, gasoso ou misto, se \u00e9 \u00e1cido ou n\u00e3o \u00e1cido e a correla\u00e7\u00e3o dos epis\u00f3dios de refluxo com os sintomas.<\/p>\n

O exame:<\/strong><\/em><\/p>\n

A impedanciopHmetria esof\u00e1gica de 24 horas consiste na medi\u00e7\u00e3o cont\u00ednua do fluxo de conte\u00fado gasoso, l\u00edquido, misto ou s\u00f3lido ao longo do es\u00f4fago, bem como a medi\u00e7\u00e3o do pH intraesof\u00e1gico, durante um per\u00edodo de 24 horas, utilizando um cateter especial de fino calibre (com sensores de medi\u00e7\u00e3o da imped\u00e2ncia da mucosa esof\u00e1gica, e do pH), que \u00e9 passado por uma das narinas e posicionado dentro do es\u00f4fago, e que fica conectado a um gravador digital externo que grava as informa\u00e7\u00f5es geradas pelos sensores. A coloca\u00e7\u00e3o do cateter \u00e9 geralmente bem tolerada, dispensando seda\u00e7\u00e3o ou anestesia que n\u00e3o seja local. O paciente fica com o aparelho (port\u00e1til) por 24 horas e deve manter seu ritmo de vida normal, evitando ao m\u00e1ximo mudar sua rotina de trabalho e alimentar, para n\u00e3o interferir na fidelidade do resultado. O exame pode ser realizado em qualquer idade e \u00e9 bem tolerado.<\/p>\n

Est\u00e1 indicado para pacientes com:<\/strong><\/em><\/p>\n

1. Queixas constantes de azia e queima\u00e7\u00e3o, sem melhora com uso de inibidor de bomba de pr\u00f3tons (IBP) em dose plena;<\/p>\n

2. Sintomas at\u00edpicos ou extra digestivos de DRGE: dor no peito de origem n\u00e3o card\u00edaca, hist\u00f3ria de asma, rouquid\u00e3o, irrita\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica na garganta, faringite de repeti\u00e7\u00e3o e tosse cr\u00f4nica cuja suspeita seja o refluxo gastroesof\u00e1gico;<\/p>\n

3. Pacientes com suspeita de DRGE com endoscopia digestiva alta e pHmetria esof\u00e1gica de 24 horas normais.<\/p>\n

Vantagens:<\/strong><\/em><\/p>\n

1. Pode ser utilizada em pacientes sem tratamento ou em uso de inibidor de bomba de pr\u00f3tons;<\/p>\n

2. Ideal para pacientes com manifesta\u00e7\u00f5es extra digestivas: tosse, crises de asma, faringites de repeti\u00e7\u00e3o, etc.;<\/p>\n

3. Ideal para identificar qual o tipo de refluxo est\u00e1 associado com os sintomas, se refluxo \u00e1cido, n\u00e3o-\u00e1cido ou epis\u00f3dios mistos de refluxos;<\/p>\n

4. Ideal para descartar correla\u00e7\u00e3o de sintomas com epis\u00f3dios de refluxo, permitindo um verdadeiro resultado negativo, para pacientes com sintomas sem rela\u00e7\u00e3o com o refluxo;<\/p>\n

5. Determina quais pacientes a alta supress\u00e3o-\u00e1cida ou terapia para reduzir o refluxo ir\u00e1 aliviar os sintomas, bem como os pacientes com sintomas n\u00e3o-RGE relacionados, sugerindo a pesquisa de outras causas como desordens funcionais do es\u00f4fago, dispepsia funcional, doen\u00e7a cardiopulmonar, componente funcional, etc., como causa dos sintomas.<\/p>\n

Preparo pr\u00e9vio:<\/strong><\/em><\/p>\n

\u2022 Estar em jejum por no m\u00ednimo 06 horas.
\n\u2022 De acordo com o crit\u00e9rio do m\u00e9dico que solicita o exame, o paciente poder\u00e1 ou n\u00e3o estar fazendo uso de medicamentos para o est\u00f4mago. Pergunte ao seu m\u00e9dico se voc\u00ea deve ou n\u00e3o cessar a medica\u00e7\u00e3o.
\n\u2022 No dia do exame, sugerimos fazer asseio corporal antes de vir a Procto Gastro, pois durante as 24 horas do exame n\u00e3o poder\u00e1 faz\u00ea-lo, sob risco de danificar o equipamento.
\n\u2022 Comparecer a Procto Gastro no dia e hora marcados do exame, vestindo camisa de bot\u00f5es.
\n\u2022 Trazer consigo no dia do exame um rel\u00f3gio e os exames realizados anteriormente.<\/p>\n

Como \u00e9 realizado:<\/strong><\/em><\/p>\n

\u2022 Inicialmente \u00e9 realizada anestesia local de uma das narinas e da garganta, e uma sonda \u00e9 passado pela narina anestesiada para medir a dist\u00e2ncia da narina at\u00e9 borda superior do esf\u00edncter inferior do es\u00f4fago, com o objetivo de definir a posi\u00e7\u00e3o correta da sonda de impedanciopHmetria. Este procedimento se chama manometria do es\u00f4fago.<\/p>\n

\u2022 Ap\u00f3s isto, a sonda de impedanciopHmetria \u00e9 passada pela narina at\u00e9 o est\u00f4mago para medir o pH intrag\u00e1strico, em seguida fixada 5 cm acima da borda superior do esf\u00edncter inferior do es\u00f4fago e conectado a um gravador digital que registra de forma cont\u00ednua as varia\u00e7\u00f5es na imped\u00e2ncia e no pH intraesof\u00e1gico durante 24 horas.<\/p>\n

Durante o exame:<\/strong><\/em><\/p>\n

\u00bb Ter sempre o rel\u00f3gio, uma caneta e a \u201cFicha de Registro das Ocorr\u00eancias\u201d<\/em> fornecida pela Procto Gastro com voc\u00ea para poder efetuar os registros necess\u00e1rios.<\/p>\n

\u00bb Durante o exame o paciente deve manter suas atividades e alimenta\u00e7\u00e3o de maneira normal e rotineira.<\/p>\n

\u00bb Evitar expor o aparelho a detector de metais ou Raios X.<\/p>\n

\u00bb Evite ingerir alimentos muito quentes, frutas c\u00edtricas, caf\u00e9 puro, bebidas gasosas, ch\u00e1 preto ou mate e bebidas alco\u00f3licas, durante o exame.<\/p>\n

\u00bb As \u00fanicas proibi\u00e7\u00f5es s\u00e3o: tomar banho, refrigerantes, bebidas alco\u00f3licas e alimentos \u00e1cidos.<\/p>\n

\u00bb Anote na \u201cFicha de Registro das Ocorr\u00eancias<\/em>\u201d, todas as vezes que:<\/p>\n

    \n
  1. Soar o alarme do aparelho. Verifique se n\u00e3o ocorreu desconex\u00e3o do aparelho. Caso isso tenha ocorrido reconectar, para que o alarme pare de soar.<\/li>\n
  2. Sentir algum sintoma tipo azia \/ queima\u00e7\u00e3o, dor no peito, l\u00edquido azedo na boca, tosse, engasgos, arrotos, crise de asma ou outro sintoma que achar importante.<\/li>\n
  3. Ingerir algo (alimentos, bebidas, etc.), especificando o tipo de alimento, hor\u00e1rio de in\u00edcio e t\u00e9rmino, e o tipo de l\u00edquido ingerido com o respectivo hor\u00e1rio.<\/li>\n
  4. Deitar, especificando o hor\u00e1rio em que deitou e levantou, informando se dormiu ou n\u00e3o.<\/li>\n
  5. Fumar ou fizer uso de alguma medica\u00e7\u00e3o, anotando o nome do medicamento e respectivo hor\u00e1rio de tomada.<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00bb No dia seguinte, no mesmo hor\u00e1rio da realiza\u00e7\u00e3o do exame o paciente retorna para retirar o cateter e o gravador.<\/p>\n

    ATEN\u00c7\u00c3O: N\u00c3O TOMAR BANHO E N\u00c3O DEIXAR CAIR \u00c1GUA NEM BATER O APARELHO EM NENHUM MOMENTO. NUNCA TENTE ABRIR O APARELHO.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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